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拔除智齒前需要做哪些準(zhǔn)備
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 王慧菁 主治醫(yī)師
拔除智齒前需要的準(zhǔn)備,從兩個(gè)角度開(kāi)始講,即患者的角度和醫(yī)生角度。具體分析如下:
1、患者角度:女孩子盡量避開(kāi)月經(jīng)期,如果是有一些系統(tǒng)性疾病,如有心臟病、高血壓、糖尿病、甲亢等疾病,建議咨詢一下相應(yīng)的內(nèi)科醫(yī)生,把血壓、血糖還有基礎(chǔ)代謝率調(diào)整到最適合的狀態(tài)。拔除阻生牙當(dāng)天注意一定要進(jìn)食,但不要進(jìn)食過(guò)飽。假如患者出現(xiàn)咳嗽、感冒、發(fā)燒、流鼻涕的情況,建議暫緩拔除這顆智齒。因?yàn)榛颊呷绻人?,拔智齒時(shí)手術(shù)的操作也在口腔后部,有時(shí)手術(shù)操作刺激可能會(huì)誘發(fā)患者不由自主的去咳嗽,這樣可能會(huì)導(dǎo)致意外損傷。所以在感冒、咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕時(shí),都不建議拔除這顆智齒;
2、醫(yī)生角度:患者來(lái)到醫(yī)院,醫(yī)生要一般會(huì)建議患者拍攝全景片,拍攝全景片的目的主要是了解這顆智齒阻生的角度、方向,對(duì)周?chē)M織有沒(méi)有影響。對(duì)于一些全景片顯示拔除這顆患牙風(fēng)險(xiǎn)比較大的病人,醫(yī)生還要建議去拍攝口腔CT,因?yàn)榭谇籆T可以顯示阻生智齒周?chē)囊恍┲匾馄式Y(jié)構(gòu),是三維成像的方式顯示出來(lái),這樣術(shù)前準(zhǔn)備就可以幫助醫(yī)生制定更加合理的手術(shù)方案,從而有助于縮短手術(shù)時(shí)間,最大限度地避免手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有對(duì)于一些牙科恐懼癥的患者,還有咽反射比較敏感的患者,臨床上在拔除復(fù)雜阻生智齒時(shí),醫(yī)生會(huì)準(zhǔn)備笑氣來(lái)輔助鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,因?yàn)樾獾奈肟梢砸种拼竽X皮層的神經(jīng)細(xì)胞,可以減少患者拔除阻生智齒過(guò)程當(dāng)中的焦慮。對(duì)于需要拔除骨埋伏的阻生智齒,其實(shí)臨床上還準(zhǔn)備了超聲骨刀。因?yàn)槌暪堑毒哂杏步M織的識(shí)別能力,可以最大限度地避開(kāi)血管、神經(jīng)和軟組織,從而最大限度的減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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