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甲狀腺結(jié)節(jié)4類怎么治療

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)4類的治療,取決于結(jié)節(jié)的大小和穿刺的結(jié)果。在超聲的檢查下,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)4類,通常提示存在一定的惡性可能,而惡性的范圍是5%-85%,所以存在較大的區(qū)間跨度。4類甲狀腺結(jié)節(jié)又分4A、4B、4C,其中4C的惡性可能性更高。因此對(duì)于4類的結(jié)節(jié),既然存在惡性的可能,進(jìn)一步的治療則取決于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,即在超聲引導(dǎo)下對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺,同時(shí)抽取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞,在顯微鏡下觀察其為良性或者惡性。如果穿刺結(jié)果為良性,而且結(jié)節(jié)較小,患者可以選擇觀察,三個(gè)月或者半年再進(jìn)行一次超聲檢查,再來決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者比較緊張,也可以進(jìn)行直接手術(shù)。如果檢查的結(jié)果是惡性,穿刺結(jié)果證實(shí)發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,不需要猶豫,直接進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療也取決于結(jié)節(jié)的大小、周圍淋巴結(jié)的情況,從而決定手術(shù)的方式。此時(shí)可以是一側(cè)腺葉切除,也可以是整個(gè)甲狀腺切除,然后進(jìn)行甲狀腺素的替代治療。
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