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下壁心肌梗塞嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 曹邦明 主任醫(yī)師
下壁心肌梗塞的表現(xiàn)多種多樣,部分患者較嚴(yán)重。右側(cè)冠狀動(dòng)脈,尤其是近端突然閉塞時(shí)臨床癥狀非常嚴(yán)重,可以造成惡性心律失常、室速、室顫,發(fā)生暈厥甚至猝死。大部分右室心梗的患者表現(xiàn)不是特別典型,或許壞死的心肌較少,相對(duì)癥狀偏輕。
任何形式的心肌梗死,都需要第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行緊急介入治療,把血管開通,避免進(jìn)一步的心肌壞死。即使梗塞范圍比較小,也要盡快開通血管,挽救瀕死的心肌,改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
部分患者的癥狀不典型,會(huì)誤診為消化系統(tǒng)疾病。在消化科有可能因?yàn)榕R床表現(xiàn)不典型,未及時(shí)做心電圖造成漏診。下壁心梗時(shí)多數(shù)患者的血管是多支多處病變的,所以開通右側(cè)冠狀動(dòng)脈也有利于前降支、回旋支的供血。對(duì)于下壁心肌梗塞,無論輕重,都應(yīng)該引起高度重視,因其臨床表現(xiàn)多種多樣,需要及時(shí)就醫(yī)。
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