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脊髓病變引起的癱瘓有哪些
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
脊髓病變引起的癱瘓最常見的類型是截癱,也就是病變平面以下所有的肢體功能都喪失、肢體無法抬起,通常是對(duì)稱的。比如高頸段的損害,即頸1到頸4的損害,病變平面以下四肢全癱,患者雙上肢和雙下肢都不能動(dòng),頸膨大的宏觀性損害,導(dǎo)致雙上肢呈現(xiàn)軟癱、雙下肢呈現(xiàn)硬癱。痙攣性癱瘓比較特殊,病變部位在頸5到胸1層次。胸段脊髓病變引起雙下肢的截癱、硬癱,但上肢良好,具備一定的特征性。而腰膨大的病變,即腰髓病變,則會(huì)引起雙下肢軟癱。馬尾神經(jīng)病變可以引起雙下肢不對(duì)稱性的癱瘓,癱瘓程度不一樣,左腿輕或者右腿輕些,通常伴有劇烈的根型疼痛。除截癱外,脊髓病變可以表現(xiàn)為半切綜合征,最常見于外傷和腫瘤,也就是脊髓一半病變,另外一半健康,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)病變平面以下單側(cè)肢體的癱瘓,通常與病變平面同側(cè)。比如右側(cè)脊椎病患者會(huì)右邊癱瘓,而左側(cè)肢體良好。脊髓內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,也可以表現(xiàn)為肢體輕微的單癱,比如脊髓前腳的病變、局限性的前腳損害,可以引起局限性的肢體單癱。
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