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膽囊息肉樣病變嚴(yán)不嚴(yán)重

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 胡志平 副主任醫(yī)師
膽囊息肉病變嚴(yán)重程度需要根據(jù)息肉性質(zhì)區(qū)分,可分為以下三種情況: 1、膽囊膽固醇性息肉:此類息肉較為安全。因?yàn)椴⒎鞘钦嫘韵⑷猓悄懝檀?,所以不?huì)惡變。只需要定期觀察,通過(guò)超聲了解變化情況即可。且超聲復(fù)查頻率為半年1次即可。在明確之前需要進(jìn)行超聲造影,或者類似檢查明確是否為膽固醇性息肉。明確之后方可進(jìn)行低頻次復(fù)查; 2、膽囊腺瘤樣息肉:臨床中較為常見(jiàn)。腺瘤樣息肉存在一定癌變概率,大概在5%。所以如果出現(xiàn)此類腺瘤樣息肉,需要高度警惕和定期隨訪,建議3個(gè)月復(fù)查1次。如果腺瘤樣息肉增長(zhǎng)過(guò)快,或基底很寬,盡管不到1cm,可能也要積極通過(guò)外科手術(shù)將膽囊切除; 3、膽囊惡性息肉:如果息肉高度懷疑惡性腫瘤,發(fā)生癌變,需要進(jìn)一步做增強(qiáng)核磁檢查明確血運(yùn)情況、基底情況。如果已經(jīng)侵犯膽囊,需采用內(nèi)鏡超聲進(jìn)一步明確膽囊壁侵犯情況。如果侵犯深度比較高,通常直接進(jìn)行開(kāi)腹膽囊癌根治手術(shù)。
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