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宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)Ⅲ型且活檢沒(méi)事怎么辦

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
如果宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)Ⅲ型但活檢無(wú)事,需要結(jié)合年紀(jì)、既往的篩查以及本次篩查的情況明確診斷。對(duì)于宮頸的防癌篩查,先要進(jìn)行TCT(液基薄層細(xì)胞)和HPV(人乳頭瘤病毒)的檢測(cè),若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則需要進(jìn)入陰道鏡程序,陰道鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的圖像區(qū)域,需要取活檢、化驗(yàn)。其中,宮頸Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)指的是宮頸看起來(lái)比較光滑、沒(méi)有柱狀上皮,也不是糜爛的狀態(tài),此時(shí)陰道鏡看不到宮頸管里面,只能看見(jiàn)外面是較光滑的狀態(tài),無(wú)法看到病灶且取活檢也沒(méi)事,可能確實(shí)沒(méi)有病變,也有可能病變隱藏在宮頸管內(nèi)更加需要注意的地方。此時(shí)先要看年紀(jì),如果患者較年輕,并且細(xì)胞學(xué)的篩查是較輕微的病變,如阿斯卡斯,HPV也是非16 型、18型的感染,下一步會(huì)進(jìn)入觀察程序,過(guò)段時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查,如果反復(fù)復(fù)查有問(wèn)題再進(jìn)行其他處理。如果年紀(jì)偏大,TCT是高度病變、反復(fù)篩查異?;蚍磸?fù)在有16型或18型的HPV感染,可能需要通過(guò)診斷性宮頸錐切術(shù)進(jìn)行化驗(yàn),若此時(shí)仍然沒(méi)有問(wèn)題便可以確診為無(wú)病灶,如果有問(wèn)題,診斷性宮頸錐切術(shù)既達(dá)到了診斷的目的又達(dá)到了治療的目的。
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