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主動(dòng)脈瓣狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 董逸飛 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈瓣狹窄分幾種情況:
1、輕度狹窄癥狀不明顯患者:可以長(zhǎng)期隨訪,隨訪時(shí)間至少半年,條件好的3-6個(gè)月需看病程進(jìn)展,部分患者時(shí)間較長(zhǎng),幾年都不會(huì)有明顯變化,若有變化主要表現(xiàn)為心室逐漸肥厚、心電圖心室電壓增高,部分患者感到體力不支,爬山或運(yùn)動(dòng)量增加、行走多有胸悶癥狀出現(xiàn);
2、中度以上或重度患者:中度需抉擇客觀指標(biāo),主觀上沒有任何癥狀,若超聲測(cè)量主動(dòng)脈跨瓣壓差超過(guò)50mmHg或60mmHg,甚至達(dá)到70mmHg以上,正常主動(dòng)脈瓣流速是血液通過(guò)主動(dòng)脈瓣速度,超聲可以測(cè)量正常流速為1.5m/s以下,若超過(guò)3m/s或超過(guò)4m/s,應(yīng)去干預(yù),做瓣膜置換或做瓣膜修復(fù)??陀^上心室電壓不斷增高,因?yàn)槌暿强梢灾貜?fù)、無(wú)創(chuàng)傷的可以反復(fù)做的檢查;
3、重度狹窄患者:要考慮盡快進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換。
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