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再生障礙性貧血骨髓移植成功率多少
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
再生障礙性貧血,骨髓移植成功率跟患者的年齡、HLA相符合的程度等多種因素相關(guān)。有的報道是60%-80%,也有報道是50%。骨髓移植是治療干細胞缺陷引起的再生障礙性貧血的最佳方法,并且能夠達到根治的目的。1、醫(yī)院:一旦確診嚴重型或者是極嚴重的再生障礙性貧血,如果年齡低于40歲,有HLA配合相符的供者,在有條件的醫(yī)院,首選異基因骨髓移植。移植后長期無病,有報道存活率可以達到60%-80%。但是移植要盡早進行,因為初診患者如果經(jīng)常的輸紅細胞或者血小板,這樣容易使受者對供者的次要組織相容性抗原致敏,導(dǎo)致移植的排斥發(fā)生率增高;2、年齡:有報道年齡低于20歲,比年齡在20-40歲之間移植,成活率或者成功率要高10%-20%;2、匹配度:不同的匹配度移植成活率也不同,如果再生障礙性貧血骨髓移植的供者與受者HLA抗原匹配程度較低,術(shù)后的排異反應(yīng)比較重,術(shù)后容易并發(fā)感染,免疫重建也比較慢,移植存活率就可能降低,或者不到50%。如果供受之間HLA匹合度較高,排異程度就較輕,術(shù)后也不容易感染,免疫重建就快,移植成活率也就高,甚至可高達90%??傊?,再生障礙性貧血骨髓移植成功率,和不同的醫(yī)院、不同的年齡、HLA匹合程度都相關(guān)。
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