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前列腺增大要吃藥嗎,吃什么藥好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前列腺增大也稱為前列腺肥大、前列腺增生。前列腺增大不一定要吃藥,若臨床癥狀不嚴(yán)重,觀察即可;若臨床癥狀較嚴(yán)重,此時(shí)可進(jìn)行治療。前列腺增生常用的治療藥物有兩種,具體如下:1、α受體阻滯劑:比如可多華(甲磺酸多沙唑嗪緩釋片)、高特靈(鹽酸特拉唑嗪片),哈樂(鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊)、桑塔(鹽酸阿夫唑嗪緩釋片)等。α受體阻滯劑改善排尿癥狀效果更好,而且起效快;2、5α-還原酶抑制劑:比如保列治(非那雄胺片)。非那雄胺片治療前列腺肥大需要長(zhǎng)期用藥,一般用藥0.5年以上才可能起到縮小前列腺、改善排尿癥狀的效果。α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑可同時(shí)使用,從而能更好地改善前列腺增生癥狀。前列腺增大的患者由于增大的前列腺會(huì)突入到膀胱、擠壓尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,從而引起一系列排尿癥狀,主要以排尿困難為主,如尿無力、尿等待、尿線細(xì)、尿滴瀝、尿不盡,也可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多,甚至有尿潴留、尿失禁。此外,還有少部分前列腺增大的患者,口服藥物效果不好或有一些并發(fā)癥,如尿潴留、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石。上述情況可能要進(jìn)行手術(shù)治療。前列腺增生的手術(shù)治療都是經(jīng)尿道的微創(chuàng)治療,比如經(jīng)尿道電切、經(jīng)尿道激光切除等,且治療效果尚可。所以前列腺增大的患者是否是要吃藥,還要結(jié)合臨床表現(xiàn),若癥狀不嚴(yán)重可以觀察,若癥狀嚴(yán)重影響生活、工作,可先嘗試藥物治療,常用的藥物是α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑,但有一部分患者可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
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