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餐后血糖高怎么降下來(lái)
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 蔣伏松 主任醫(yī)師

餐后血糖高降不下來(lái),最常見(jiàn)的原因就是飲食控制不當(dāng)。如空腹血糖已經(jīng)控制達(dá)標(biāo)、控制滿(mǎn)意,但是餐后的血糖沒(méi)有達(dá)標(biāo)、不滿(mǎn)意,往往是進(jìn)食以后,糖的負(fù)荷讓胰島功能反應(yīng)不過(guò)來(lái)。部分病人已經(jīng)吃了降糖藥,但是吃的降糖藥刺激胰島素分泌,或者通過(guò)其他機(jī)制,延緩餐后血糖升高,或延緩食物消化等,沒(méi)達(dá)到理想狀態(tài),就是說(shuō)力道還不夠大,導(dǎo)致餐后血糖降不到滿(mǎn)意水平。最本質(zhì)的原因就是餐后胰島素的分泌量、分泌速度不夠,所以導(dǎo)致餐后血糖高。處理方式如下:1、減少進(jìn)食的食物,如果碳水化合物進(jìn)食沒(méi)有超標(biāo),需要改進(jìn)生活的結(jié)構(gòu)和進(jìn)食順序,如先喝蔬菜湯,再吃綠葉菜,然后吃小葷,最后吃主食??梢猿园⒖úㄌ莵?lái)讓食物消化吸收變慢,可以餐后半小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低餐后的血糖。2、當(dāng)然藥物可能也免不了,因?yàn)樘貏e是胰島功能比較差、病程長(zhǎng)的糖友。做到前面的幾點(diǎn),但是餐后血糖還比較高,如果用藥物,可能會(huì)選擇快速促進(jìn)胰島素分泌的藥物,如瑞格列奈、那格列奈之類(lèi)的藥物。胰島功能非常差的人可能會(huì)需要用胰島素,快速吸收的胰島素如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素。如果得不到門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素,用普通的人胰島素也可以,但是要放在餐前30分鐘。如果出現(xiàn)餐后血糖控制不達(dá)標(biāo),需要到醫(yī)院找醫(yī)生求助,幫助分析。

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