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手腕不紅也不腫但就是痛是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手腕不紅不腫、只是疼,產(chǎn)生這種問題的疾病其實(shí)也比較多,比較典型的有以下幾個(gè):1、狹窄性腱鞘炎:手腕橈側(cè)疼痛一般都是橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎。是橈骨莖突表面有一個(gè)腱鞘,拇指根部的拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌的肌腱會(huì)通過腱鞘滑動(dòng),由于勞損產(chǎn)生的肌腱和腱鞘之間的摩擦,會(huì)產(chǎn)生腱鞘炎,會(huì)表現(xiàn)出橈側(cè)疼痛,而且疼痛會(huì)向拇指中放射,局部也會(huì)有壓痛。這種腱鞘炎是勞損性的,可以通過封閉注射解決;2、腕尺側(cè)痛:還有一個(gè)常見的原因是手腕尺側(cè)的下尺橈關(guān)節(jié)問題,這個(gè)是手腕疼痛的常見原因,也稱為腕尺側(cè)痛。一般都是由于下尺橈關(guān)節(jié)的韌帶、三角纖維軟骨等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了勞損或者是一些外傷之后的損傷,導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn),或者尺骨對(duì)于腕骨的撞擊、三角纖維軟骨撕裂,都可能會(huì)引起疼痛。而且這種疼痛通常是手腕不敢吃力,尤其是不敢做擰毛巾的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,一般可以通過核磁共振檢查獲得確診,保守治療沒有效果,通常還需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù);3、手腕曾經(jīng)受過外傷:如果手腕曾經(jīng)受過外傷,但沒有重視,其實(shí)可能里邊出現(xiàn)了舟骨骨折或者腕骨損傷。這些腕骨的損傷,可能需要經(jīng)過比較長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)癥狀,早期的癥狀只是比如骨折的不愈合,或者是局部的關(guān)節(jié)炎,腫脹并不明顯,但通過X線片可以確診。
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