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貧血需不需要輸血

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
貧血是否需要輸血要根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷,具體情況如下:1、需要:當(dāng)患者貧血達(dá)到重度貧血,即患者血紅蛋白的含量在60g/L以下時(shí),這時(shí)患者需要輸注紅細(xì)胞,此外輸注紅細(xì)胞,還要了解患者貧血的原因。如果是造血原料缺乏或者是骨髓增生不好、增生有問(wèn)題,如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征這類(lèi)患者,以及腫瘤或者惡性血液病的患者,經(jīng)過(guò)化療引起骨髓抑制導(dǎo)致的貧血,通??梢酝ㄟ^(guò)輸注普通的紅細(xì)胞進(jìn)行治療。如果患者是免疫性的溶血性貧血,即自身免疫性溶血性貧血,是產(chǎn)生破壞紅細(xì)胞的抗體,身體里有這種抗體,輸注紅細(xì)胞時(shí)就要注意,這類(lèi)溶血性貧血的患者在輸注紅細(xì)胞時(shí),要輸注經(jīng)過(guò)洗滌處理的紅細(xì)胞。這樣的紅細(xì)胞的輸注,會(huì)減少患者溶血的發(fā)生,提高輸注的效果;2、不需要:對(duì)于中度或者輕度的貧血,比如血紅蛋白在60g/L以上,這類(lèi)輕、中度貧血的患者,根據(jù)去除病因的治療,以及補(bǔ)充造血原料的治療,都可以糾正患者的貧血。這時(shí)輕、中度貧血的患者不必要進(jìn)行輸血治療。但是有一類(lèi)患者,比如年齡比較大,80歲以上,有冠心病,有心臟合并癥的老年患者,建議血紅蛋白在80g/L以上,這樣可以減少心血管事件的發(fā)生。對(duì)于低于80g/L的老年患者,通常建議紅細(xì)胞輸注治療。
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