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腎上腺引起高血壓的原因

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉巍 主任醫(yī)師
高血壓通常都是原發(fā)性高血壓,即患者沒有其它高血壓的原因,是與生俱來的一種因素導(dǎo)致的高血壓,稱之為原發(fā)性高血壓,通常是有遺傳因素在內(nèi)。但還有一種高血壓是繼發(fā)性高血壓,即能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致高血壓繼發(fā)性的因素。而有些繼發(fā)因素可能是繼發(fā)于腎動(dòng)脈狹窄,有些可能是繼發(fā)于腎動(dòng)脈、腎實(shí)質(zhì)性的病變。還有一種高血壓可能是繼發(fā)于腎上腺的疾病,比如腎上腺皮質(zhì)增厚導(dǎo)致的皮質(zhì)增多癥,都會(huì)引起高血壓的發(fā)生。另外,關(guān)于腎上腺還有一種疾病叫嗜鉻細(xì)胞瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的高血壓。而嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的主要特點(diǎn),就是血壓突然升高、突然降低,主要與嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量腎上腺素有關(guān)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)有年輕人非常高的血壓難以控制,也有可能是忽高、忽低的高血壓等,都要警惕是否是繼發(fā)性高血壓的可能性,要做腎上腺CT來排除診斷。如果發(fā)現(xiàn)病因,則需根據(jù)病因加以糾正,通常這種血壓能夠根治。所以,繼發(fā)性高血壓癥狀非常重,但是早期發(fā)現(xiàn),早期解除原發(fā)的病因,往往能夠糾正。
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