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肺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 李杰 主任醫(yī)師

隨著胸部低劑量螺旋CT的推廣,現(xiàn)在很多體檢都包含了這項檢查,所以現(xiàn)在門診越來越多的肺結(jié)節(jié)病人就診,很多病人咨詢肺結(jié)節(jié)是否需要做手術(shù)。
肺結(jié)節(jié)分為高危結(jié)節(jié)和低危結(jié)節(jié)兩大類,具體情況如下:
1、醫(yī)生通過自己的經(jīng)驗和指南,可判斷是何性質(zhì)的結(jié)節(jié),比如0.8cm以上、毛玻璃樣或者帶實性成分的結(jié)節(jié),且以3個月為周期的觀察發(fā)現(xiàn)此結(jié)節(jié)呈進行性的增長和變化,越來越實性,這就是高危結(jié)節(jié)。這時就要盡快做腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,即診斷治療一體化,術(shù)中通過冰凍就能判斷到底是良性、還是惡性,然后再做相應(yīng)的切除范圍界定;
2、對于比較小的結(jié)節(jié),且邊界很清楚或者動態(tài)觀察很多年都存在,這就是低危結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)可暫時不用做手術(shù),觀察即可。

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