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膽囊壁間結(jié)石怎么消除

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 黃安華 副主任醫(yī)師
膽囊壁間結(jié)石,也就是膽囊壁和膽囊壁之間有結(jié)石存在,這種結(jié)石不可以移動(dòng),若可以移動(dòng)也不叫壁間結(jié)石。所以相對(duì)石頭是固定在膽囊壁上面.這往往是由在膽囊壁特殊結(jié)構(gòu)羅-阿氏竇里,羅-阿氏竇形成以后,在這個(gè)地方形成結(jié)石嵌頓。結(jié)石不容易從黏膜上脫落下來(lái),附著在黏膜壁上面。 對(duì)于膽囊壁間的結(jié)石,也分幾種,若石頭是膽固醇型,可通過(guò)溶解膽固醇型的藥物治療,比如熊去氧膽酸膠囊,或者是?;切苋パ跄懰崮z囊,對(duì)這一類的結(jié)石有溶解作用。但是大多數(shù)的膽囊壁間的結(jié)石,其實(shí)還是色素型結(jié)石。這種情況之下,藥物溶解非常不理想,到后期有可能隨著反復(fù)炎癥,膽囊壁間結(jié)石會(huì)形成。比較常見(jiàn)的疾病叫局灶性的膽囊腺肌癥。往往是由于羅-阿氏竇里面結(jié)石反復(fù)炎癥以后,引起的膽囊壁局部增厚。這個(gè)情況之下,只能通過(guò)手術(shù)的方式做治療,在臨床上最常用的有兩種: 1、做保膽手術(shù),將局灶切除,病灶處于比較游離的情況,才能做局部切除,膽囊還可以完成功能; 2、做膽囊的全部切除,這時(shí)往往是由于腺肌癥的壁間結(jié)石波及面比較大,已經(jīng)整個(gè)波及到肝臟面或者游離面,這時(shí)就要做膽囊的全部切除。
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