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腰椎間盤突出CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 羅永超 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出CT的直接表現(xiàn)如下: 1、椎間盤向周圍呈局限膨隆,椎間盤外面連續(xù)性曲線腫大,膨隆、突出后椎間盤密度形態(tài)不一,邊緣規(guī)則或不規(guī)則; 2、突出的椎間盤有大小、形態(tài)不一的鈣化,因?yàn)橥怀龊髢?nèi)環(huán)境不一樣,造成鈣質(zhì)沉積,多與正常的椎間盤相連,但是上下層面沒有連續(xù)性; 3、髓核突出,髓核游離碎片位于椎管硬膜外,密度高于硬膜囊。 椎間盤突出間接征象是椎間盤突出后造成硬膜外脂肪間隙變窄,正常的椎管里有硬膜外間隙,造成硬膜外脂肪間隙移位或者消失。還可以造成硬膜囊前方或者側(cè)方及神經(jīng)根受壓移位。 顧名思義椎間盤突出就是局限性的椎間盤突出,超過椎體的邊緣。正常椎間盤在椎體的邊緣內(nèi),或者略微突出到椎體邊緣外。椎間盤由兩部分組成,外面是纖維環(huán),中間是髓核。突出的部分可以是纖維環(huán),也可以是沿著撕裂的纖維環(huán),髓核向外突出。按突出的位置,椎間盤突出分為中央型和外側(cè)型突出,椎間盤外側(cè)突出常見。依據(jù)椎間盤的突出程度、突出方向不同出現(xiàn)不同的癥狀,常見的為腰痛或者下肢放射痛。另外,患者感到腰背部肌肉緊張。疼痛后出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,患側(cè)腿抬高時(shí)疼痛,叫做直腿抬高試驗(yàn)陽性。腰椎間盤突出的患者到醫(yī)院,醫(yī)生根據(jù)腰腿疼痛的癥狀開具CT檢查。還有CTM,CTM是CT脊髓造影,可以顯示椎間盤下腔脊髓或者神經(jīng)根受壓的征象。
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