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全口義齒的初戴及戴后的問題

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 蔣欣泉 主任醫(yī)師
多數(shù)全口假牙初戴患者會發(fā)現(xiàn)講話不太清楚,很費(fèi)勁,有大舌頭的現(xiàn)象,甚至講話時夾帶著口哨音,主要是因?yàn)榘窝篮笱来参?,口腔?nèi)空間變大,舌頭失去天然牙限制,體積將會增大導(dǎo)致。同時有些病人為彌補(bǔ)缺牙造成的口齒不清,盡量用舌體阻塞缺牙區(qū),試圖使發(fā)音變得更加清晰、清楚,時間一長,患者養(yǎng)成了不正確發(fā)音習(xí)慣。 全口假牙初戴后,人工牙恢復(fù)了天然牙的位置,口腔環(huán)境接近正常,但舌頭已經(jīng)不適應(yīng)此種位置。此外,全口假牙托板體積比較大,占據(jù)一定空間,縮小的空間也使已經(jīng)變大的舌體運(yùn)動受限,更加不靈活,出現(xiàn)說話不清楚。只要病人多加練習(xí),1-3個月左右就會逐步適應(yīng),要是適應(yīng)一段時間仍然沒有辦法改善,需要請醫(yī)生修改假牙。 有時假牙托板太厚,人工牙排列位置不太正常,上頜前牙舌面或者上頜腭部的托板缺乏正常形態(tài),過于光滑平整也會導(dǎo)致發(fā)音不清。在初戴義齒時部分患者會惡心,甚至嘔吐,原因是有些患者口腔黏膜特別敏感,平時刷牙觸碰到腭部時也會發(fā)生惡心反應(yīng),全口假牙托板比較大,為了獲得更好的固位力,上頜托板需要延伸到上腭后部,下頜托板向后延伸到靠近舌根,敏感患者初戴假牙后就會出現(xiàn)惡心。 多戴義齒后大部分患者會慢慢適應(yīng),惡心癥狀也會隨之消失,也可以請醫(yī)生在不影響假牙穩(wěn)定的前提下,磨短上頜假牙基托,在不影響強(qiáng)度前提下,適當(dāng)磨薄托板。此外,假牙托板與口腔黏膜不密合,假牙咬食物時發(fā)生撬動刺激腭部黏膜,也會使患者感到惡心。出現(xiàn)上述情況時,及時請醫(yī)生對癥處理。
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