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心衰病人吃地高辛好嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
并不是所有心力衰竭病人都適合服用地高辛。適合服用地高辛的病人是左室收縮功能下降,即心臟超聲檢查時,EF(心臟射血分數(shù))<40%或<50%,尤其在心力衰竭急性期或慢性心力衰竭急性加重期時,可臨時應用一段時間的地高辛,可增加心臟收縮力、改善心力衰竭癥狀。需要長期服用地高辛的人群是伴有心房顫動的心力衰竭病人,尤其是EF下降的病人,可在β受體阻斷劑基礎上加入地高辛。其他情況不推薦長期使用地高辛,因為地高辛的治療量和中毒量很接近,而且在應用過程中需監(jiān)測地高辛濃度,尤其是較瘦弱的高齡老年人以及腎功能不全病人,容易發(fā)生地高辛過量。不適合此類藥物的病人,服用地高辛后并不能改善臨床預后,能改善臨床預后的藥物,現(xiàn)在針對于心力衰竭的藥物分為三類,尤其對于EF下降的心力衰竭,如RAAS系統(tǒng)阻滯劑、β受體阻斷劑以及醛固酮受體阻滯劑。其中若使用沙庫巴曲纈沙坦替代RAAS系統(tǒng)阻滯劑更好,針對EF正常的部分心力衰竭病人,通過對癥治療和因治療,原發(fā)病治療很關鍵。
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