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頸動(dòng)脈狹窄治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 羅小云 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈狹窄實(shí)際上在臨床上最常見的是因?yàn)轭i動(dòng)脈硬化斑塊進(jìn)展以后引起,如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄,治療一定要根據(jù)病人頸動(dòng)脈狹窄程度,比如狹窄是50%,還是70%為參考,再就是要根據(jù)病人是否有癥狀進(jìn)行考量,具體如下:
1、如果病人沒有癥狀,狹窄程度很輕,這時(shí)就建議進(jìn)行保守治療。保守治療主要是控制引起動(dòng)脈硬化的因素,比如控制好血壓、血脂、血糖,以及服用抗血小板藥物;
2、如果病人沒有癥狀,沒有出現(xiàn)一過性中風(fēng)、一過性言語障礙等情況,但狹窄程度到了70%,即使無癥狀,也建議及時(shí)干預(yù),如進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、頸動(dòng)脈支架等。因?yàn)榧词乖摬糠植∪藳]有癥狀,如果狹窄程度都大于70%,若不去干預(yù),可能今后發(fā)生腦中風(fēng)的比例要明顯增加,所以對(duì)無癥狀、狹窄程度很重的病人,可能也會(huì)進(jìn)行干預(yù);
3、對(duì)于一些病人,即使狹窄程度很輕,但反復(fù)發(fā)作有腦缺血癥狀,比如不斷有斑塊脫落,患者可能有小血栓,或者有斑塊脫落等癥狀。此類病人即使狹窄程度不高,也建議積極接受內(nèi)膜剝脫外科手術(shù)或者支架治療。
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