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腎病綜合征吃什么藥好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎病綜合征的治療,主要根據(jù)腎病綜合征的病理類型決定。腎病綜合征表現(xiàn)有以下幾個方面:一、如果腎病綜合征為微小病變,通常單用糖皮質(zhì)激素即可;二、如果腎病綜合征表現(xiàn)為局灶階段硬化的腎小球病,需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、聯(lián)合環(huán)孢素,或者聯(lián)合他克莫司進行治療,且糖皮質(zhì)激素使用的療程相對偏長;三、如果為膜性腎病的腎病綜合征病人,需根據(jù)膜性腎病的低危、中危、高危、極高危,分別選用不同的治療方案:1、對于膜性腎病的低危人群,主要選用RAS阻斷劑,ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),以及抗血小板治療或者是聯(lián)合抗凝治療,并觀察病情的變化;2、對于膜性腎病中?;蛘吒呶H巳海梢赃x擇生物制劑利妥昔單抗,也可選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素,或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行治療;3、對于膜性腎病極高危人群,可以選用環(huán)磷酰胺,并且針對腎功能不全,進行對稱性治療。
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