膀胱全切手術(shù)一般都需要5-6個(gè)小時(shí)，屬于在泌尿外科里風(fēng)險(xiǎn)較大、難度系數(shù)較高的手術(shù)，主要治療肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌。膀胱全切手術(shù)的步驟就是切除膀胱，如果患者有尿道腫瘤，同期還要切除尿道，在把膀胱切除以后就會(huì)面臨一個(gè)尿流改道的問題，具體采取的方式如下：1、break術(shù)式或者回腸膀胱術(shù)：一般常采用break術(shù)式或者回腸膀胱術(shù)，也就是把雙側(cè)的輸尿管接到一段回腸上，然后再把回腸在腹壁造孔，這種術(shù)式至今也是膀胱全切后的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。由于造瘺袋的技術(shù)進(jìn)步，患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到很大提升；2、原位膀胱手術(shù)：另外一個(gè)做法就是做原位膀胱手術(shù)，首先尿道應(yīng)該沒有腫瘤，切完膀胱以后，再取一段腸管做成膀胱的形狀和雙側(cè)輸尿管連接，然后再把這個(gè)新膀胱的遠(yuǎn)端和尿道縫合，手術(shù)時(shí)間自然會(huì)比較長(zhǎng)。由于這一類手術(shù)時(shí)長(zhǎng)大、出血多，患者往往可能會(huì)需要輸血，手術(shù)還會(huì)涉及一些腸道。所以術(shù)后出現(xiàn)腸瘺或感染的概率也比較高，屬于在泌尿外科風(fēng)險(xiǎn)比較大的手術(shù)。另外不是做完膀胱全切手術(shù)后，腫瘤就治愈，術(shù)后還需要規(guī)律地隨訪復(fù)查。有國外的研究表明，這種患者做完根治術(shù)之后，術(shù)后五年的存活率也只能在50%-70%。所以還有一些患者即使做了膀胱全切，最后還可能因?yàn)榘螂装?fù)發(fā)造成死亡。