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宮外孕手術(shù)殘留的癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕手術(shù)后出現(xiàn)殘留,患者通常無(wú)任何癥狀,或表現(xiàn)有HCG下降緩慢甚至不下降,出現(xiàn)陰道淋漓出血,甚至突發(fā)下腹痛,癥狀較多變。宮外孕手術(shù)通常是保守性手術(shù),會(huì)保留輸卵管,僅切除肉眼可見(jiàn)妊娠物,肉眼不可見(jiàn)的絨毛可能會(huì)殘留。若絨毛有活性,繼續(xù)生長(zhǎng),可能再次形成胚胎,表現(xiàn)為HCG持續(xù)不下降,陰道有淋漓出血,與宮外孕停經(jīng)、腹痛、陰道出血相似。若新形成的絨毛妊娠物再次發(fā)生破裂,可能再次出現(xiàn)宮外孕破裂癥狀,如休克、失血、貧血等。此外,對(duì)于因?qū)m外孕破裂進(jìn)行手術(shù)的患者,要仔細(xì)尋找絨毛。但由于破裂后絨毛可能破碎,進(jìn)入盆腔、腹腔各處,破碎絨毛可能在腹腔繼續(xù)生長(zhǎng),形成繼發(fā)性腹腔妊娠,為較罕見(jiàn)的情況。所以宮外孕術(shù)后,應(yīng)監(jiān)測(cè)HCG至連續(xù)3次水平正常。
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