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肺部有結(jié)節(jié)和積液是怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
患者肺部存在結(jié)節(jié)和積液,常見病因如結(jié)核、肺部感染、肺部腫瘤,均可以導(dǎo)致肺里有結(jié)節(jié),同時有積液。另外,少見的其他非感染性疾病也可以導(dǎo)致有結(jié)節(jié),同時有積液,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響肺,可以形成類風(fēng)濕結(jié)節(jié)加胸腔積液。多數(shù)情況仍是由于感染,如普通細(xì)菌感染,肺部感染波及胸膜,引起胸膜炎癥、滲出,患者可以出現(xiàn)肺里有結(jié)節(jié),以及胸腔里有積液。此外,結(jié)核也可以形成結(jié)節(jié)性病變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液。腫瘤也可以導(dǎo)致患者肺里長結(jié)節(jié),可能是腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜,或者是直接轉(zhuǎn)移到或侵犯胸膜,可以形成胸腔積液。所以通常需綜合分析,結(jié)合其他癥狀,如有無發(fā)熱、有無咳嗽、黃痰、有無痰中帶血絲,以及結(jié)合輔助檢查,如血常規(guī)有無白細(xì)胞增高,還有有無腫瘤標(biāo)記物升高?;颊呖梢酝ㄟ^查胸片或CT檢查查看肺里有無結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)邊緣、大小、密度進(jìn)行綜合判斷有無提示惡性可能性較大的結(jié)節(jié)。此外,少見的情況,包括其他疾病,如類風(fēng)濕合并結(jié)節(jié),加有胸腔積液,患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、變形。如果患者通過血液檢查,可能發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子增高等情況,
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