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牙齒根管治療后還是疼怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
牙齒根管治療后仍然疼痛,其實(shí)在根管治療中也不少見(jiàn),可能有以下幾種情況:1、牙的解剖變異:部分牙齒的根管可能比較細(xì)小,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)根管里面有殘留的牙髓和牙神經(jīng),殘留的牙神經(jīng)和牙髓炎一樣,殘髓炎也可以發(fā)炎引起疼痛。這種情況需要拍牙CT,或者在顯微鏡下仔細(xì)尋找根管,找到后就需要重新進(jìn)行根管治療;2、刺激根尖周組織:在根管治療或者根管充填過(guò)程中,如果刺激根尖周組織,導(dǎo)致根尖周組織發(fā)炎滲出,滲出物質(zhì)無(wú)法出來(lái),比如封藥、根管充填后,就會(huì)因?yàn)閴毫^(guò)大而引起脹痛。如果還沒(méi)有進(jìn)行根管充填,可以將封藥暫時(shí)開(kāi)放,等到壓力減小、滲出減少后,消完炎重新充填。如果已經(jīng)進(jìn)行根管充填,疼痛不嚴(yán)重時(shí)可以口服消炎藥觀察幾天,如果還是疼痛或者疼痛越來(lái)越重,只能拆掉重新開(kāi)放,再重新消炎、重新充填。
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