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甲狀腺癌雙頸轉(zhuǎn)移預(yù)后比較差嗎
- 甲狀腺癌雙頸轉(zhuǎn)移預(yù)后比較差嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王天笑 副主任醫(yī)師
有些甲狀腺癌患者,在局部除了甲狀腺癌以外,還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。雙頸轉(zhuǎn)移主要指的是左側(cè)側(cè)頸和右側(cè)側(cè)頸的轉(zhuǎn)移,提示甲狀腺癌出現(xiàn)局部的進(jìn)展,這種情況也要分情況來(lái)判斷。大部分患者通過(guò)甲狀腺癌的切除、局部淋巴結(jié)清掃,以及雙側(cè)的淋巴結(jié)清掃,從而達(dá)到甲狀腺癌的根治。但是仍然有一部分患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較重,比如淋巴結(jié)直徑從轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)出現(xiàn)了包膜包膜的外侵,淋巴結(jié)的直徑比較大,或者是出現(xiàn)較多的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況可能預(yù)后相對(duì)比較差。?但是首先手術(shù)一般情況下都能夠切干凈,另外一方面,通過(guò)術(shù)后的碘-131治療也可以殺滅肉眼看不到的腫瘤。這種雙管齊下的情況下,對(duì)于甲狀腺癌雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,能夠達(dá)到比較良好的效果。對(duì)于甲狀腺癌,如果有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,<55歲的甲狀腺癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還是很早期的一種表現(xiàn),只有出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移才是中晚期的表現(xiàn)。而對(duì)于大約55歲的患者,甲狀腺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也是相對(duì)比較早期的改變。而且現(xiàn)在甲狀腺癌通過(guò)碘治療,或者其它的治療方法,雙頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的預(yù)后還是比較好。出現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)后,要比單獨(dú)的單純的甲狀腺?zèng)]有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)后,相對(duì)要差一些。但整體對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)還是比較好,有相應(yīng)的治療策略和方法。
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