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結(jié)節(jié)影是不是腫瘤

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
部分患者在胸部X線檢查,或肺部CT檢查后,發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)存在結(jié)節(jié)影,因此比較緊張,擔(dān)心是否患有腫瘤。臨床中40%-60%的人群,在肺部影像學(xué)檢查中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部存在結(jié)節(jié)影,僅有不到10%的肺部結(jié)節(jié)影,與惡性腫瘤有關(guān),因此多數(shù)的肺部結(jié)節(jié)影呈良性。導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié)影的常見原因如下:1、炎癥、感染:如說感染性因素,可導(dǎo)致肺部的局限性炎癥,此類結(jié)節(jié)影的特點(diǎn)是經(jīng)過抗炎治療后,結(jié)節(jié)影會(huì)逐漸縮小,或消失;2、吸煙、職業(yè)暴露,或空氣污染:也可導(dǎo)致肺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)影,炎癥如果吸收不徹底,形成局限性的瘢痕,也可形成比較長久存在的結(jié)節(jié)影;3、惡性腫瘤:在早期也可以呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的陰影,并且隨著瘤體的逐漸增大,結(jié)節(jié)影會(huì)有明顯增大的趨勢。一般可以通過影像學(xué)動(dòng)態(tài)的檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影的變化特點(diǎn),同時(shí)結(jié)節(jié)影通常表現(xiàn)為周圍有毛刺狀,或呈分葉狀、偏心的空洞等一系列特征。部分結(jié)節(jié)影,可能會(huì)出現(xiàn)血管征的特點(diǎn)。其他輔助檢查,也有助于判斷結(jié)節(jié)影的性質(zhì),如腫瘤標(biāo)志物檢查,或肺癌抗體七項(xiàng)檢查,此類指標(biāo)的異常,對(duì)于判斷結(jié)節(jié)影的性質(zhì),具有輔助作用。
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