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88歲老人患焦慮癥吃什么藥好
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
88歲老人屬于高齡老年人,年齡偏大,如果患有焦慮癥,治療方面和年輕人、青壯年不太一樣,要掌握以下幾個原則:1、盡量選擇一些較溫和、副作用較小的抗焦慮類藥物。如果選擇5-羥色胺再攝取抑制劑,優(yōu)先選擇艾司西酞普蘭和舍曲林,因為這兩個藥物副作用最小,相對也較溫和,雖然可能作用沒有那么強,但是對于老年人來說,安全是第一位。同時,盡量避免應(yīng)用副作用較大的抗焦慮抑郁藥物,比如黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片3)、帕羅西汀,由于這些藥物作用靶點較廣泛,還有一定的抗膽堿作用,對于老年人來說,不是特別安全;2、選擇藥物時要注意藥物的相互作用,看看患者是否還吃了其他的慢性病藥物,比如降壓藥、降糖藥以及治療心臟的藥物,如華法林、阿司匹林,注意藥物與以上這些治療原發(fā)病藥物之間是否有相互作用,盡量選擇相互作用較小的藥物;3、如果能用中成藥治療更好,中成藥包括解郁丸、烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊,這些藥物由于副作用非常小,比較溫和,適合老年人吃,可以考慮選擇;4、也可以考慮用一些新型的單純5-羥色胺1A類受體的激動劑,這些藥物副作用較小,但是作用也較弱,可以考慮應(yīng)用丁螺環(huán)酮或者坦度螺酮進行治療。以上所有的藥物在高齡老年人應(yīng)用時,劑量都要參照成年人的一半起始,也就是初始劑量不要過大,同時密切觀察是否有不良反應(yīng),緩慢加量,以控制癥狀的最小劑量為目標(biāo)值。
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