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膝外翻如何治療

參與醫(yī)生

河北省兒童醫(yī)院 孟釗 主任醫(yī)師
通常2-6歲兒童存在輕、中度發(fā)育性膝外翻,屬正常生理現(xiàn)象。90%發(fā)育性膝外翻患兒,可自行矯正,無需治療,尤其是行走時足內尖呈內八字步態(tài),大部分膝外翻更能自行矯正。若隨診過程中畸形加重,可采用下肢支具矯正。為防止足疲勞,亦可應用足的縱弓支撐物或足內側楔形物鞋墊。對于部分中度膝內外翻病例,尤其是肥胖兒童,踝間距超過5cm者,可考慮佩戴支具或穿矯正鞋。夜間應用膝內、外翻矯形器,目的是保護膝關節(jié),防止韌帶不穩(wěn),矯形器可應用1-2年。雙踝間距10cm以上膝外翻,大多需要考慮手術治療,手術年齡盡量推遲到7歲后,手術治療方法包括膝關節(jié)內側骨骺阻滯術和截骨矯形術。嚴重膝外翻患兒會出現(xiàn)搖擺步態(tài),常因為碰膝而分開雙足走路,避免摔倒,且容易疲勞。足外翻使鞋面向外突出,兩足尖內收,呈內八字步態(tài)。如小腿三頭肌和髂脛束攣縮,出現(xiàn)外八字步態(tài),并出現(xiàn)小腿肌腹與大腿前方疼痛。嚴重膝外翻患兒會改變股四頭肌和髕骨腱走行方向,髕骨可能向外脫位?;純阂驗榛顒恿繙p少而肥胖,內側副韌帶會拉長,以導致退行性關節(jié)病。
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