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肺部結(jié)節(jié)1年增大1mm正常嗎
- 肺部結(jié)節(jié)1年增大1mm正常嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)一年增大1mm可能是正常的情況,因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié),尤其是越小的結(jié)節(jié),量的時(shí)候誤差越大,正常情況下,2-3mm的誤差是可能的,所以如果是直徑1-3cm肺部小結(jié)節(jié),即直徑10mm以下的結(jié)節(jié),越小的結(jié)節(jié)量出來的準(zhǔn)確度,誤差是增大的。肺部結(jié)節(jié)增大1mm,先要排除是不是測(cè)量的時(shí)候有一定的誤差。如果不是誤差,確實(shí)是長大的情況下,就要高度警惕,尤其是偏大的結(jié)節(jié),考慮有沒有惡性的可能,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)增大,可能是惡性程度增加。還要結(jié)合如果是磨玻璃結(jié)節(jié),有沒有出現(xiàn)實(shí)性成分,亞實(shí)性的結(jié)節(jié)有沒有出現(xiàn)實(shí)性成分的增大。除大小以外,有沒有出現(xiàn)分葉征、毛刺、棘突,內(nèi)部有沒有空泡,有沒有血管集束征、胸膜凹陷征,再結(jié)合患者有沒有肺癌家族史,有沒有長期大量的吸煙史等高危因素存在。如果有高危因素,還有CT提示惡性程度增加的征象,就要積極處理。但是,如果上述情況都不存在,僅僅增大了1mm,就先要看看有沒有測(cè)量誤差。如果沒有測(cè)量誤差,出現(xiàn)上述情況,需要積極進(jìn)行CT增強(qiáng)穿刺或者是PET-CT等處理。
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