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腰椎間盤(pán)突出壓迫腿神經(jīng)怎么治
- 腰椎間盤(pán)突出壓迫腿神經(jīng)怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,會(huì)引起下肢的放射性疼痛,治療方法根據(jù)癥狀的輕重程度,選擇保守治療或者是手術(shù)治療。一、保守治療:對(duì)于典型的下肢放射性疼痛,沒(méi)有足下垂和大小便功能障礙,可以耐受長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者,可以選擇保守治療。1、臥床休息:要比較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,減少下地活動(dòng)的時(shí)間,盡量避免伏案工作和學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也不要經(jīng)常彎腰,更應(yīng)該減少體力活動(dòng)。同時(shí)應(yīng)該在下地時(shí)佩戴硬的腰圍支具,對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù);2、口服藥物:藥物上可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布)、扶他林(雙氯芬酸鈉緩釋片)、洛索洛芬鈉等,進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。如果疼痛比較嚴(yán)重,影響睡覺(jué),還可以口服中樞鎮(zhèn)痛藥,如泰勒寧(氨酚羥考酮)或者是曲馬多進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛;3、按摩:在腰的局部,也可以讓肌肉放松、按摩;4、外用藥物:外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,比如氟比洛芬軟膏(氟比洛芬凝膠貼膏)或者是洛索洛芬鈉貼劑進(jìn)行治療。一般能夠堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間保守治療和對(duì)癥治療,癥狀都會(huì)逐漸緩解。二、手術(shù)治療:如果疼痛劇烈,神經(jīng)壓迫嚴(yán)重,出現(xiàn)足下垂或者是大小便功能障礙的情況,往往不能保守治療,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)就可以采用傳統(tǒng)的方法,進(jìn)行椎板的部分切除,椎間盤(pán)摘除,緩解神經(jīng)壓迫。也可以采用比較微創(chuàng)的方法,在局麻下經(jīng)皮椎間孔鏡進(jìn)行,神經(jīng)根壓迫椎間盤(pán)組織的摘除,術(shù)后效果也比較好。

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