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甲亢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備用藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
甲亢現(xiàn)在的治療包括口服藥、手術(shù)、碘131等,甲亢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備用藥具體如下:1、抗甲狀腺藥物:如果想做甲亢手術(shù),必須把自己的甲亢癥狀控制得稍微平穩(wěn)一點(diǎn)。如果甲亢特別重或者是癥狀特別典型,可能不建議做手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)麻醉意外,以及如果甲狀腺本身充血非常嚴(yán)重,出血量也會(huì)比較大。因此在做甲亢手術(shù)之前,一般可以用抗甲狀腺的藥物用一段時(shí)間,甲亢稍微平穩(wěn)以后再評(píng)估一下甲狀腺功能,然后再做手術(shù);2、β受體阻滯劑:如果實(shí)在抗甲狀腺藥物都用不了,可能要用一點(diǎn)β受體阻滯劑,相對(duì)可能要把心率壓得稍微平滑一點(diǎn),心率太快可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),也會(huì)引起一些心臟意外,此時(shí)不建議手術(shù);3、碘制劑:如果典型甲亢,尤其是血流比較豐富,可能會(huì)用到一些碘制劑,如盧戈氏碘來(lái)使甲狀腺組織質(zhì)地稍微硬一點(diǎn)。用碘稍微封閉一下再做手術(shù),安全性會(huì)提高很多。所以在甲亢術(shù)前一般如果能用抗甲狀腺藥物就用一段時(shí)間,如果藥都用不了,就需要用點(diǎn)β阻滯劑把心率壓一壓?;蛘呤菚?huì)用一點(diǎn)盧戈氏碘來(lái)做一些術(shù)前準(zhǔn)備,使癥狀相對(duì)比較平緩,能夠耐受麻醉和手術(shù)的時(shí)候再完成手術(shù)操作,盡可能提高手術(shù)的準(zhǔn)確性或者是安全性,確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。
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