腹部外傷，首先應(yīng)判斷損傷部位是開放性損傷，還是閉合性損傷，是腹壁損傷還是腹腔內(nèi)臟損傷。如果是內(nèi)臟損傷，問題則比較嚴(yán)重。開放性損傷是由于腹壁有傷口，所以即使涉及到癥狀，但是診斷比較明確。但是閉合性損傷體表沒有傷口，確定對有內(nèi)臟有損傷有時比較困難，如果不能早期診斷內(nèi)臟損傷，會延誤手術(shù)時機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 患者應(yīng)詳細(xì)詢問病史和發(fā)病過程，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，到醫(yī)院以后要進(jìn)一步嚴(yán)密檢查，包括做CT、核磁共振，判斷外傷類型，是腹壁損傷還是內(nèi)臟損傷。如果發(fā)生內(nèi)臟損傷，應(yīng)查明具體是哪個臟器損傷，例如脾臟、肝臟、胰腺、腎臟、實質(zhì)臟器或者胃、小腸、結(jié)腸這些空腔臟器發(fā)生損傷，有部分腹部內(nèi)臟損傷比較隱匿，比如十二指腸、胰腺，其都位于腹膜后邊，所以檢查相對比較困難。必要時應(yīng)急診進(jìn)行腹腔鏡探查或者剖腹探查，探查應(yīng)嚴(yán)密、周全，明確損傷臟器、及時進(jìn)行處理。