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克拉霉素可以穿透前列腺炎嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
克拉霉素穿透前列腺包膜的作用不是那樣強(qiáng),所以在臨床上治療慢性前列腺炎一般不大會(huì)使用克拉霉素。而且克拉霉素只是屬于一種抑菌劑,不是殺菌劑。其實(shí)現(xiàn)在臨床上治療慢性前列腺炎,不太主張使用抗生素,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的慢性前列腺炎都屬于叫慢性非細(xì)菌性前列腺炎,主要表現(xiàn)為一系列的臨床癥狀。比如排尿癥狀和疼痛癥狀,像尿頻、尿無(wú)力、尿等待、尿急,還有像下腹墜脹、睪丸疼痛、射精痛、會(huì)陰部脹痛等。這些癥狀的產(chǎn)生,與前列腺感染其實(shí)沒(méi)有關(guān)系,可能與盆底會(huì)陰部的肌肉過(guò)于緊張有關(guān),所以也稱(chēng)為慢性骨盆疼痛綜合征。所以治療主要是以對(duì)癥治療為主,來(lái)緩解排尿癥狀和疼痛癥狀,除非發(fā)現(xiàn)有明確的感染證據(jù),比如有細(xì)菌感染,或者是有大量的白細(xì)胞,才會(huì)去使用抗生素。如果沒(méi)有感染證據(jù),一般來(lái)說(shuō)對(duì)癥治療即可。所以目前臨床治療前列腺炎不太使用抗生素,一般都使用比如α受體阻滯劑,來(lái)改善排尿癥狀;配合非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,來(lái)治療疼痛癥狀。治療慢性前列腺炎常用的抗生素,可以有阿奇霉素、美滿(mǎn)霉素等。容易穿透前列腺包膜,容易在前列腺內(nèi)聚集,對(duì)前列腺內(nèi)的細(xì)菌感染,可能會(huì)有更好的治療作用。克拉霉素因?yàn)椴蝗菀状┩盖傲邢俚陌?,所以在慢性前列腺炎病人中不太使用。但是目前治療前列腺炎主要是以?duì)癥治療為主,除非有明確的感染證據(jù),才會(huì)去使用抗生素。
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