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尿微量白蛋白80怎么回事
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

正常人的尿液中,微量白蛋白應(yīng)該<30mg/L,如果一個(gè)人的尿微量白蛋白是80mg/L,超過正常值的上限,提示可能出現(xiàn)腎臟異常。但是診斷腎臟出現(xiàn)異常以前,需要排除一些特殊的情況。例如劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒、女性的月經(jīng)期或者哺乳期或者孕期,或者某些疾病造成體溫升高,可以造成尿中微量白蛋白增加。當(dāng)度過了這個(gè)特殊時(shí)期以后,充分休息,或者疾病得到良好的治療,體溫降到正常范圍之內(nèi),微量白蛋白就會(huì)降到<30mg/L,降至正常范圍之下。排除這種情況,就是腎臟出現(xiàn)了問題,需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐比值的測定。如果尿白蛋白/肌酐比值提示尿微量白蛋白在所有的總蛋白當(dāng)中,占40%-60%,很可能是腎小球基底膜通透性增加造成的腎臟原發(fā)性損害。如果尿白蛋白/肌酐比值聯(lián)合尿微量白蛋白80mg/L,提示白蛋白在總蛋白中的比例比較低,<40%,有可能不是腎小球損害為主??赡苁悄I小管損害為主或者腎間質(zhì)損害為主,或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成了腎臟繼發(fā)性損害,例如干燥綜合征,或者漿細(xì)胞病變造成了輕鏈蛋白增加。

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