臨床上經(jīng)常會(huì)遇到CT檢查特別像癌的結(jié)節(jié)或腫瘤，但活檢取不到腫瘤細(xì)胞，因此無(wú)法進(jìn)行判斷，活檢常見(jiàn)以下方法：1、CT引導(dǎo)下的穿刺：用CT掃完之后，在CT引導(dǎo)下對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，即從皮膚穿針對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺；2、氣管鏡：從氣管里到肺的病變位置穿刺，但氣管鏡有一定粗細(xì)，過(guò)遠(yuǎn)端進(jìn)不去，通常也可以往里灌水，然后將水吸出來(lái)，進(jìn)行肺泡灌洗查看是否有癌細(xì)胞，或者是往里再猛捅一下，使用毛刷刷；3、B超引導(dǎo)下穿刺：氣管鏡在B超引導(dǎo)下穿刺結(jié)節(jié)，從氣管里穿刺到氣管外，再用B超引導(dǎo)；4、磁導(dǎo)航：做氣管鏡前，根據(jù)病人的CT規(guī)劃好路徑，根據(jù)做檢查前的CT把路徑都規(guī)劃好，導(dǎo)管較細(xì)，氣管鏡不能再往前走時(shí)，通過(guò)導(dǎo)管根據(jù)機(jī)器人的指導(dǎo)，到病變部位穿刺。以上活檢方法不一定能穿到腫瘤細(xì)胞，如果腫瘤中間壞死，周圍形成炎癥反應(yīng)，可能穿不到腫瘤，且穿1-2針也可能穿不到腫瘤細(xì)胞。因此并不建議穿刺，目前要求多點(diǎn)多針穿刺，但也可能穿不到腫瘤細(xì)胞上，也可能腫瘤本身就是良性，只是長(zhǎng)得像肺癌，但活檢結(jié)果不是癌。