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室管膜下瘤怎么手術(shù)
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 史建軍 副主任醫(yī)師
室管膜下瘤是一種良性腫瘤,起源于室管膜下細(xì)胞,包括室管膜下膠質(zhì)細(xì)胞、星形細(xì)胞以及室管膜細(xì)胞,是一種少見的腫瘤,在所有顱內(nèi)腫瘤中,一般不超過1%??梢园殡S室管膜瘤一起發(fā)生,是一種惡變的征象,可以發(fā)生于側(cè)腦室或四腦室,鄰近于側(cè)腦室壁或透明隔,或腦室的底部。椎管內(nèi)室管膜下瘤非常少見,病變越大,越有可能出現(xiàn)囊變和鈣化,手術(shù)為主要的治療手段。
1、位于第四腦室者,經(jīng)過顱后窩中線切開小腦下蚓部,顯露并分塊切除腫瘤,注意保護(hù)腦干,并解除腦脊液循環(huán)梗阻;
2、側(cè)腦室腫瘤選鄰近腫瘤部分的非重要功能區(qū),切開皮層,進(jìn)入腦室,切除腫瘤,若腫瘤較大,可部分切除皮質(zhì),以利于腫瘤的顯露。深部腫瘤應(yīng)注意防止加重丘腦和基底節(jié)等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害,在保護(hù)腦功能前提下應(yīng)盡可能全切腫瘤;
3、位于椎管內(nèi)者術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)確定位,打開椎管后,在保護(hù)脊神經(jīng)的前提下,盡可能全切腫瘤。
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