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hpv會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
目前已經(jīng)非常明確了關(guān)于導(dǎo)致宮頸癌以及癌前病變發(fā)病的最為主要的原因,就是高危亞型的人乳頭瘤病毒的持續(xù)性感染。人乳頭瘤病毒的英文縮寫是HPV,實(shí)際上HPV是一個(gè)大家族,在這個(gè)大家族中有100多種基因亞型,但是其中只有13-15種高危亞型出現(xiàn)持續(xù)性感染,才有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變以及癌變。正是因?yàn)檫@樣的科學(xué)研究基礎(chǔ),所以目前在廣泛開展的宮頸癌以及癌前病變的篩查過程中,常常會(huì)將高危亞型的人乳頭瘤病毒的檢測(cè)作為常規(guī)的建議篩查的項(xiàng)目,在進(jìn)行這些高危亞型的檢測(cè)中,其中主要的亞型包括HPV16、HPV18、HPV33、HPV52、HPV58以及HPV68。因此臨床上常會(huì)將上述的13種高危亞型一一列出,如果在檢測(cè)其中一種或者是多種提示陽(yáng)性的時(shí)候,說明已經(jīng)有高危亞型的感染,在這時(shí)需要密切關(guān)注宮頸液基細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)結(jié)果,根據(jù)這個(gè)檢測(cè)結(jié)果來決定是否需要進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢,來明確是否有癌前病變以及癌變。但是在這13-15種高危亞型中,還有2種更為特殊的亞型,即致病性最強(qiáng)的是HPV16亞型和HPV18亞型。一旦是有HPV16亞型或HPV18亞型陽(yáng)性,無論宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果如何,都需要立即進(jìn)行陰道鏡活檢。因?yàn)樵谒械膶m頸癌患者中,大約有70%左右的宮頸癌都是由HPV16和HPV18這2種亞型的持續(xù)性感染所導(dǎo)致。正是鑒于這2種亞型感染的高危性,所以無論宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果如何,都是要建議及時(shí)去進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢,來明確到底有沒有發(fā)生宮頸癌前病變以及癌變。
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