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室性心動過速最常見的病因是什么

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 李潤琴 主任醫(yī)師
室性心動過速最常見的病因是有心臟器質性疾病的病人,心臟器質性心臟病包括冠心病、擴張型心肌病、高血壓病、糖尿病心肌病。室性心動過速沒有良性情況,臨床上所有室性心動過速患者都應該進行干預。 最常見的是冠心病,由于缺血的患者控制不好,可能室早頻發(fā),室速便會出現(xiàn)。有可能病人會出現(xiàn)血流動力學紊亂,導致病人出現(xiàn)血壓下降,出現(xiàn)心衰,甚至會出現(xiàn)室顫。室顫指病人的心臟突然驟停,需要進行搶救,所以室性心動過速在臨床上屬于一組需要急救的心律失常疾病。有一種特發(fā)性室性心動過速,患者可能沒有冠心病、高血壓、糖尿病或擴張型心肌病。這部分人群在臨床上不少見,但這部分人群往往比較年輕,只有20-30歲。 20-30歲的人突發(fā)室性心動過速,做了各種檢查又沒有心臟器質性心臟病,便會做心臟核磁檢查,觀察心肌組織是否符合疾病特點。如果符合,這部分人群需要裝ICD。因為一旦發(fā)生室性心動過速時,患者有猝死風險,所以要進行ICD治療。 在年輕人身上還有一種室性心動過速,可能是特發(fā)室性心動過速,但沒有造成心臟結構組織改變,這部分人群可以行射頻消融術來解決。如果射頻消融術解決不夠徹底,或由于位置特殊不能解決,可以給予ICD治療,可以預防室速、室顫的發(fā)生,預防猝死。
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