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Mirizzi綜合征嚴(yán)重嗎
- Mirizzi綜合征嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
Mirizzi綜合征是膽結(jié)石的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)Mirizzi綜合征,要建議盡快手術(shù)治療,手術(shù)難度相對于一般的膽囊手術(shù)更難。Mirizzi綜合征是指膽囊頸部的結(jié)石壓迫膽管或者造成膽管漏了,引起膽管堵塞、黃疸、發(fā)熱。Mirizzi綜合征的原因一方面是由于先天性的解剖結(jié)構(gòu)異常,另一方面則是由于結(jié)石長期嵌頓在膽囊頸部,壓迫膽管形成。根據(jù)膽管受壓和受侵犯的嚴(yán)重程度,將Mirizzi綜合征可以分為I-IV型。I型是指膽管比較完整,只是出現(xiàn)了壓迫,而II-IV型,是指膽管壁出現(xiàn)了缺損。無論是哪一型的Mirizzi綜合征,首先要把結(jié)石取凈、膽囊切除,修復(fù)受壓、受損的膽管壁,嚴(yán)重的膽管缺損,還要進(jìn)行膽道的重建,也就是膽管空腸吻合。所以對于Mirizzi綜合征而言,一旦膽結(jié)石患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸,影像學(xué)出現(xiàn)了肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,就需要警惕是否存在Mirizzi綜合征。
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