四環(huán)素是鏈霉菌所發(fā)酵分離獲得試劑青霉素和磺胺類，曾廣泛應(yīng)用于臨床。常見病原體對這類藥物耐藥性普遍升高，因此臨床適應(yīng)癥較少，僅在藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示病原菌對此類藥物敏感時(shí)，才有指針選用該藥。目前四環(huán)素主要用于立克次體病，包括斑疹傷寒、羌蟲病、Q熱等，支原體、衣原體感染所致肺炎、泌尿系統(tǒng)感染，以及回歸熱螺旋體所致的回歸熱、布魯菌病等，可用于青霉素過敏患者梅毒、淋病、鉤端螺旋體病治療以及炎癥反應(yīng)顯著痤瘡患者。 四環(huán)素不良反應(yīng)較多，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、食管燒灼等胃腸道反應(yīng)，以及肝腎毒性、過敏反應(yīng)、二重感染等。典型的不良反應(yīng)是影響牙齒和骨骼發(fā)育，孕婦使用四環(huán)素后，可使胎兒牙齒黃染且藥物能夠沉積在胚胎以及胎兒骨骼中，影響骨骼發(fā)育，停藥后可以恢復(fù)。8歲以上小兒應(yīng)用四環(huán)素可使牙齒黃染以及釉質(zhì)發(fā)育不全，但療程長短比用藥總量影響更大，因此8歲以下兒童和孕婦忌用四環(huán)素及四環(huán)素藥物。