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孕婦血小板低怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 于榮 主任醫(yī)師
在懷孕期間,通常每個(gè)月需要進(jìn)行一次血常規(guī)檢查,因?yàn)檠R?guī)是評(píng)估血液系統(tǒng)指標(biāo)的重要方法。許多孕婦在早期檢查血常規(guī)時(shí)血小板數(shù)是正常的,但到了中后期血小板數(shù)迅速下降。血小板是凝血系統(tǒng)的重要組成部分,因此在懷孕期間需要通過(guò)血常規(guī)定期監(jiān)測(cè)血小板數(shù)。如果血小板數(shù)低于8萬(wàn)/mL以下,就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的血小板減少,輕度血小板減少是血小板計(jì)數(shù)在8萬(wàn)/mL以上。在這種情況下如果不再繼續(xù)下降,可以考慮是妊娠期特發(fā)性血小板減少,在分娩后血小板數(shù)將逐漸恢復(fù)正常。?有些孕婦的血小板明顯降低,此時(shí)需要排查免疫疾病和其他血液系統(tǒng)疾病。在必要時(shí)可以進(jìn)行骨髓穿刺以明確診斷。一般如果血小板減少,孕婦應(yīng)盡量爭(zhēng)取順產(chǎn)。如果需要剖腹產(chǎn)并希望進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉,血小板數(shù)需要在8萬(wàn)/mL以上。如果血小板數(shù)在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法恢復(fù)到8萬(wàn)/mL以上,可以通過(guò)輸血小板的方式進(jìn)行提高血小板的治療。血小板減少會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)于血小板正常的孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)較高。
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