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膽囊息肉一輩子不用理嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉軍 主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)膽囊息肉,需定期檢查,密切隨訪觀察,而不能一輩子不去關(guān)注,或不去處理。膽囊息肉是臨床上非常常見的一類疾病,臨床上,現(xiàn)在大致可分為四種類型,具體如下:1、膽固醇性息肉:因膽固醇結(jié)晶在膽囊壁的沉積,刺激局部炎性反應(yīng),導(dǎo)致局部增厚;2、膽囊炎性息肉:當(dāng)膽囊壁的局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)時,可因炎性細(xì)胞的沉積、浸潤,以及纖維組織增生,導(dǎo)致局部增厚形成息肉樣的病變;3、膽囊腺肌癥:一般多出現(xiàn)于膽囊底部,膽囊黏膜有一定的分泌功能。若分泌功能因各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)局部的炎性反應(yīng),或帶有分泌功能的黏膜內(nèi)腺周圍出現(xiàn)炎性反應(yīng)后,將黏膜內(nèi)腺包裹、堵塞,可導(dǎo)致膽囊壁內(nèi)分泌的黏液不能排出。這時在影像檢查上,可表現(xiàn)為膽囊壁低密度區(qū)域的局部增厚,形成的結(jié)節(jié)樣改變;4、膽囊腺瘤:也可出現(xiàn)膽囊息肉。一般情況下,膽囊息肉不會對患者造成任何影響,但需進(jìn)行觀察和處理。息肉較小時,通常為幾毫米的息肉,一般不引發(fā)臨床癥狀,患者通常在體檢時發(fā)現(xiàn)。此時一般不引發(fā)異常癥狀,所以建議患者定期檢查,觀察其變化即可。但息肉增大時,如果息肉短時間迅速增大,或者息肉緩慢增大后,無論是單發(fā)息肉,還是多發(fā)息肉,只要最大直徑>1cm,均建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。因為膽囊息肉目前是膽囊癌的高危因素,即膽囊癌的一個癌前病變,尤其是對于息肉在短時間內(nèi)迅速增大,或者息肉寬基底的最大直徑超越過1cm的患者,患膽囊癌的風(fēng)險較大。因此,積極手術(shù)進(jìn)行干預(yù),可解決患膽囊癌變的問題,避免造成嚴(yán)重不良后果。
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