小型顱咽管瘤的位置不同，手術(shù)選擇也不同。近1/3以上顱咽管瘤患者可以經(jīng)鼻腔進(jìn)入，外面沒(méi)有任何刀口，可把腫瘤切除掉。其它情況患者可以通過(guò)局部的小切口，如眉弓切口等，在5cm之內(nèi)可以完成手術(shù)。 但對(duì)于一些非常巨大的顱咽管瘤，患者可能會(huì)做很大的手術(shù)入路來(lái)獲得足夠的暴露，這樣的切口會(huì)大。所以切口本身其實(shí)并沒(méi)有反映真實(shí)情況，所有的手術(shù)都會(huì)盡可能保護(hù)珍貴的大腦，真正做到大腦的微創(chuàng)。 神經(jīng)外科的腦內(nèi)腫瘤手術(shù)很強(qiáng)調(diào)入路概念，所有手術(shù)都不是粗暴地把大腦切掉來(lái)獲得空間。因?yàn)榇竽X放在顱骨里面是一個(gè)匹配狀態(tài)，手術(shù)是利用正常的間隙，比如腫瘤生長(zhǎng)間隙，可以把間隙擴(kuò)大后在這里完成手術(shù)。所以手術(shù)刀口多大，取決于入路的選擇。入路的選擇要根據(jù)腫瘤的位置進(jìn)行危險(xiǎn)性最小的選擇，所以不同的選擇會(huì)有不同的結(jié)果。