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雙腎尿酸鹽結(jié)晶是什么意思
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
雙腎尿酸鹽結(jié)晶指的是在腎臟上出現(xiàn)了尿酸鹽沉積,可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)高尿酸血癥腎病,雙腎尿酸鹽結(jié)晶的發(fā)生主要與高尿酸血癥有關(guān)系。雙腎尿酸鹽結(jié)晶這個概念通常是一個超聲學(xué)概念,在給病人做超聲時,可以看到腎臟上面有尿酸鹽結(jié)晶形成,這種結(jié)晶通常是高尿酸血癥導(dǎo)致。尿酸在血液中的溶解度是420μmol/L,超過了420μmol/L,就可以形成微小的結(jié)晶,這種結(jié)晶可以沉積在腎臟上面。沉積在腎臟上的結(jié)晶對腎臟有一定影響,不僅可以直接損傷腎臟的細(xì)胞,也可以激活局部的炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致腎臟損傷。病人可以出現(xiàn)腎小管間質(zhì)損傷,可以出現(xiàn)小分子的蛋白尿、夜尿增多和低比重尿的情況。長此以往,可能會對病人造成影響,這就是高尿酸血癥常見的一個機(jī)制。高尿酸血癥腎病時間長了以后,就有可能影響到病人的腎臟功能,有些人甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能減退的情況,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致尿毒癥。所以,對于雙腎尿酸鹽結(jié)晶的病人,要檢測其血尿酸水平,如果血尿酸水平比較高,要盡量地把病人尿酸水平降下來。另外,要給病人多喝水,讓病人多排尿,還要讓病人口服碳酸氫鈉來堿化尿液,促進(jìn)結(jié)晶排出,從而避免病人出現(xiàn)高尿酸血癥腎病的情況。
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