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乳癌手水腫自然會(huì)消嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王宇 主治醫(yī)師
乳腺癌手術(shù)以后的手臂水腫并不會(huì)自然消失,乳腺癌的手術(shù)包括切除乳腺的病灶,以及進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)處理。在腋窩淋巴結(jié)處理過(guò)程當(dāng)中,可能會(huì)損傷從腋下所經(jīng)過(guò)的淋巴管,導(dǎo)致在手術(shù)以后,從手臂向上肢向腋窩匯集的淋巴液,發(fā)生在流動(dòng)過(guò)程中的障礙。上肢的淋巴循環(huán)為單向,即患者只能從手指向上臂進(jìn)行單向循環(huán)。如果由于腋窩區(qū)的手術(shù)造成此處壓力過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致患者手部前臂,以及上臂水腫。這類水腫的特點(diǎn)是下肢會(huì)發(fā)生腫脹、發(fā)沉的感覺。可以將肘部橫紋作為標(biāo)志,向上、向下10cm進(jìn)行測(cè)量,與對(duì)側(cè)的上肢進(jìn)行對(duì)照記錄,在水腫發(fā)生時(shí)可以看到,手背的紋路會(huì)消失,由于腫脹消失,多數(shù)這類腫脹為可凹性水腫,即向下按壓會(huì)回彈。腫脹多數(shù)是由手指到前臂,再到上臂的發(fā)生順序,而這類腫脹,大部分不會(huì)自然消失。但是當(dāng)患者抬高手臂做輕撫按摩時(shí),腫脹會(huì)有緩解。這類淋巴水腫并不發(fā)生在肌肉層,而只發(fā)生在表層,所以按摩時(shí),要采用撫摸的方式,即上臂高舉,隨后向下按摩。并且可以在按摩后涂抹潤(rùn)手霜,再進(jìn)行彈力袖帶的佩戴,以減緩手臂水腫。
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