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宮頸糜爛Ⅱ度怎么治療
- 宮頸糜爛Ⅱ度怎么治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師

Ⅱ度宮頸糜爛是婦科醫(yī)生在檢查后對宮頸狀態(tài)的習(xí)慣性描述,屬于常見體征,必要時(shí)可以采取冷凍、激光等治療手段,還可以采取宮頸錐切術(shù)與子宮切除術(shù)。通常肉眼可以觀察到宮頸粉紅色表面出現(xiàn)的紅色區(qū)域?yàn)槊訝€區(qū),可以使用輕、中、重度來表示面積大小,也稱為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度來表達(dá)糜爛程度。宮頸糜爛樣改變已被宮頸柱狀上皮異位生理現(xiàn)象取代,宮頸糜爛的病名已經(jīng)被取消。正常生理情況下,宮頸由鱗狀上皮和柱狀上皮構(gòu)成,婦科檢查時(shí)靠外側(cè)的鱗狀上皮表現(xiàn)為光滑、類似正常黏膜的顏色。宮頸管內(nèi)的柱狀上皮是單層的柱狀上皮,血管比較嫩紅,與充血相似,不是真實(shí)的糜爛,是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在雌激素的作用下向外延伸,大多數(shù)是生理情況,但是不能僅通過肉眼判斷具體是否存在問題,需要進(jìn)行TCT篩查。TCT檢查陰性時(shí),每年體檢即可。宮頸鱗狀上皮病變有低級別鱗狀上皮病變和高級別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,60%的低度宮頸鱗狀上皮病變會(huì)消退,細(xì)胞學(xué)檢查為低度病變可以觀察隨訪。觀察隨訪中病變發(fā)展,或持續(xù)存在超過2年要進(jìn)行治療。高度宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變患者如果陰道鏡檢查充分,可采用冷凍和激光等治療。如果陰道鏡檢查不充分,或無法排除高度宮頸鱗狀上皮病變,需要采取宮頸錐切術(shù),包括利普刀和冷刀錐切進(jìn)行治療,年齡較大且無生育要求的患者可以進(jìn)行子宮切除。

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