下壁心肌缺血，通常由于供應(yīng)下壁心肌的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈形成斑塊發(fā)生狹窄導(dǎo)致。供應(yīng)下壁心肌的冠狀動(dòng)脈，通常是右側(cè)的冠狀動(dòng)脈和左回旋支冠狀動(dòng)脈。任意一根冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊會(huì)使相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄。患者在休息的時(shí)候可能沒有癥狀，但是在運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)候，心臟收縮力增加，需要更多的血液供應(yīng)心肌。此時(shí)由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，使冠狀動(dòng)脈不能擴(kuò)張。沒有足夠血液供應(yīng)相應(yīng)心肌，心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧表現(xiàn)。此時(shí)心肌沒有能量代謝，出現(xiàn)相應(yīng)的心絞痛癥狀。