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高度鱗狀上皮內(nèi)病變什么意思
- 高度鱗狀上皮內(nèi)病變什么意思
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
高度鱗狀上皮內(nèi)病變,一般指的是HSIL,是子宮頸的高度上皮內(nèi)瘤樣病變。這樣的一種HSIL實際上是屬于宮頸的癌前病變,甚至有可能會累及出現(xiàn)了非常早期宮頸癌變的可能。這樣的報告通常有可能會出現(xiàn)在細胞學的檢查中,當宮頸的液基細胞學檢查中,出現(xiàn)了HSIL這樣的細胞學診斷名稱之后。就提示著女性患者有可能會有癌性病變或者癌變。女性患者就具備了陰道鏡活檢的指征,需要在短時間之內(nèi)盡快去進行宮頸的活檢,宮頸的活檢通常會選擇在進行陰道鏡下的活檢,這樣的活檢暴露出來有可能會發(fā)生癌變的位置,進而就能夠更加有針對性地直接用活檢鉗,鉗取少許的宮頸組織,直接去送檢病理學的標本。根據(jù)病理學組織學的檢查,最終就能夠發(fā)現(xiàn)到底是一個低度病變、高度病變,亦或是出現(xiàn)了浸潤癌變這樣的病理學的名詞。如果在經(jīng)過宮頸活檢之后,在一張病理報告單中依然還是看到了這種高度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,那么就提示有可能會有潛在、沒有發(fā)現(xiàn)到的癌變或者是癌前病變。如果在宮頸活檢的組織病理學標本中出現(xiàn)了HSIL的名詞,那么就已經(jīng)具備了進行宮頸錐切的指征。宮頸錐切它是將宮頸的大部分進行了一個錐形的切除,比宮頸活檢的體積、面積,都要更大、更深、更廣,因此能夠診斷浸潤癌或者是癌型病變的這種比例也會更高。宮頸錐切不僅能夠完成診斷,還能夠完成治療。譬如有可能對于病理學檢查發(fā)現(xiàn)HSIL,但是還沒有達到癌變地步的時候,即以前的CNⅡ或者是CNⅢ的級別。那么當患者進行了,大部分的宮頸錐切了之后,發(fā)現(xiàn)切緣都是近的,那么其實已經(jīng)將病變的組織切除了。所以這種情況下,就能夠大大減少未來發(fā)生宮頸癌變的風險。由此可見所謂的這種HSIL,即高度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,應當被理解成可能會潛在的癌前病變,它是一種病變的細胞,已經(jīng)累及子宮頸上皮的全層或者是上2/3層。
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