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腰椎細菌感染的癥狀

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎的細菌感染臨床中比較常見,大多數是創(chuàng)傷和手術以后發(fā)生的一種繼發(fā)性感染。通常大多以金黃色葡萄球菌感染為主,也有一些是克雷伯桿菌,或者是鏈球菌感染,也比較常見。腰椎的細菌感染臨床癥狀最為常見的癥狀有以下幾種:1、發(fā)熱:病人可能出現寒顫、高熱,一般體溫會超過38.5℃;2、腰背部疼痛:局部的腰背部有明顯的疼痛加重,并且有比較明顯的神經根受刺激的癥狀。有些患者因為劇烈的疼痛,不敢翻身。嚴重的甚至在輕微的震動作用下,都可以誘發(fā)病人局部的劇烈疼痛,而這種疼痛呈現抽搐樣的疼痛癥狀;3、腰背部活動受限:查體會發(fā)現患者有腰背部肌肉明顯的痙攣和壓痛,導致腰背部活動受限,不能翻身、不能彎腰、不能活動。而且如果患者原來有神經根的癥狀,神經根刺激的癥狀會明顯加重。如果要求患者做支腿抬高的試驗,就是把患側的下肢抬高的時候,這個過程中疼痛會明顯加劇,甚至嚴重的患者腳后跟都不能離開床面。通常腰椎的細菌感染可以通過血常規(guī)檢查、放射性核素檢查,以及X光片、CT等明確診斷。當然有些患者可能是特殊細菌感染引起,如結核菌感染,也表現為腰背部的疼痛,有時候也有全身癥狀,但發(fā)熱的溫度不是特別高,一般是低熱,同時伴有盜汗、食欲下降、乏力、全身消瘦等癥狀,也是通過體格檢查結合局部的影像學檢查,包括X片、CT、磁共振、血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等指標來綜合判斷,是不是存在感染。
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