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癌癥的分期和分級

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
不同癌癥的分期方法也千差萬別,一般可以采用AJCC的分期方法。這一分期方法在多個腫瘤中也相對比較常用,主要來源于以下幾方面因素:1、腫瘤方面的因素:即T因素,淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移是N因素,以及血液系統(tǒng)是否有轉(zhuǎn)移即M因素。作為腫瘤方面的因素,有大癌癥,以腫瘤的大小,作為T1到-4的劃分界限,比如肺癌;部分腫瘤與其浸潤的深度作為腫瘤分期的界限,包括空腔臟器,胃癌、腸癌等,還有部分腫瘤,可能與其所毗鄰的器官、臟器,都有一定的相關(guān)性,也作為T因素分期主要的方面;2、淋巴結(jié)分期:與是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具體的位置,是近處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還是遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及具體轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)數(shù)目,來進行N0-N3這樣的分期。除此以外還要看是否有血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,沒有轉(zhuǎn)移就是M0,有轉(zhuǎn)移就是M1。除這種分期以外,還要看分級,一般腫瘤分級包括高分化、中分化、低分化、未分化,當然高分化的腫瘤,相對惰性也會更好,而低分化、未分化的腫瘤,惡性程度更高。臨床上具體的問題還要結(jié)合實際的情況,來進一步分析和判斷。
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